La reconstruction mammaire est une opération qui a pour objectif de réparer le sein après une ablation, ceci afin de lui redonner une forme qui se rapproche de celui qu’il avait au départ. Elle est pratiquée généralement après une chirurgie non conservatrice. Elle relève plus du choix que d’un besoin médical qui est fait par des patientes pour différentes raisons. Tout cela sera développé dans cet article.
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Qu’est-ce qu’une reconstruction mammaire ?
Une reconstruction mammaire est un acte intégrant le processus visant à soigner le cancer du sein. Elle intervient après une ablation totale, « mastectomie », ou partielle, « tumorectomie », du sein atteint du cancer. Son objectif est de redonner au sein opéré une apparence proche de celle qui était avant la maladie. Dans le cas d’une mastectomie, le chirurgien pratiquera une reconstruction quasi entière du sein en utilisant diverse méthode et technique. D’un autre côté, pour une tumorectomie, la reconstruction mammaire ne cherche qu’à ajuster l’apparence du sein pour le rapprocher de celui resté intact.
La reconstruction mammaire se fait généralement en 2 ou 3 étapes qui peuvent être espacées de 3 à 6 mois en fonction du type de reconstruction choisi. Elle est prise en charge totalement, en France, par l’assurance médicale. Toutefois, certaines cliniques peuvent vous taxer un honoraire qui ne sera pas pris en charge par l’assurance. Ainsi, vous devez toujours vous préparer financièrement lors de ce genre d’intervention.
Pourquoi faire une reconstruction mammaire ?
Ce choix est une démarche personnelle, car ce n’est pas un besoin médical, mais surtout esthétique que vous faites. Ainsi, parmi les raisons qui poussent à ce choix nous avons :
- L’envie d’oublier la période difficile qui est celle du cancer et de son impact sur le corps.
- Le refus de porter des prothèses mammaires extérieur.
- L’envie de retrouver une apparence esthétique proche de celle avant le cancer.
Toutes ces raisons sont valides et vous permettent de renouer avec votre corps. Toutefois certaines femmes ne ressentent pas le besoin de subir une reconstruction mammaire.
Types et méthodes de reconstruction mammaire
Une fois que vous déciderez de pratiquer une reconstruction, vous devrez voir votre chirurgien plastique. Il vous expliquera quel type de reconstruction vous pourrez faire et quel moment sera le plus approprié en fonction de votre situation. Pour ce faire, il tiendra compte des facteurs suivant :
- Votre état de santé global
- Votre condition physique
- L’état du tissu à reconstruire
- Les muscles et la graisse disponible dans votre corps
- La radiothérapie déjà faite ou à faire.
Types
Il existe deux types de reconstruction mammaire en fonction du moment où elle est administrée. On a une reconstruction immédiate et différée ou secondaire.
La première est pratiquée directement juste après l’ablation du sein. Cette pratique est utilisée dans le cas où elle ne nuirait pas à d’autres traitements du cancer tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie. C’est une solution préférable pour celle qui souhaite subir le moins d’opérations possible.
D’un autre côté, on a la reconstruction différée ou secondaire. Elle est pratiquée après l’ablation du sein, car elle laisse au patient le temps de finir son traitement du cancer avant d’entreprendre la reconstruction. Elle présente comme avantage le fait de ne pas entraver certains traitements du cancer et de laisser au corps un temps de répit entre les interventions.
Méthodes
Il en existe principalement deux. Elle peut se faire par prothèses internes (prothèses mammaires) ou alors par lambeaux autologues.
La première méthode consiste en un implant en dessous du muscle au niveau où se trouvait le sein enlevé. Cette opération se déroule en deux étapes. Le chirurgien place un implant provisoire sous le muscle pour le détendre ainsi que la peau avant d’y mettre l’implant définitif.
La seconde méthode consiste à placer à l’emplacement du sein à reconstruire du tissu et de la graisse prélevés directement sur vous. Cette méthode a l’avantage de ne créer aucun rejet. Par contre, elle ne peut pas être réalisée sur toute patiente et principalement celle ne disposant pas de suffisamment de masse graisseuse. Enfin, elle laisse une seconde cicatrice là où les tissus et la graisse seront prélevés contrairement à la première méthode qui passe par les cicatrices des précédentes opérations.
Avantages et inconvénients
Bien que le nombre des patientes jusque-là soit restreint, la reconstruction mammaire les aide dans le processus de reconstruction de soi. Mais comme toutes opérations, elle a des risques. Ainsi il peut y avoir des hémorragies, des inflammations ou des épanchements autour de la prothèse dans le cas d’implant mammaire.
La reconstruction mammaire est une opération ayant des vertus psychologiques, car elle aide la patiente qui le souhaite à mieux se sentir dans son for intérieur. Ainsi que physiquement en lui permettant de retrouver un corps se rapprochant de celui d’avant le cancer. Néanmoins, cela reste une décision à prendre avec ses conséquences, principalement à cause de la durée du processus et de tout ce que cela entraine.